הסרת יבלות ויראליות ואחרות

 מהן יבלות?

יבלות הן גידולי עור לא ממאירים הנגרמים ע"י זיהום נגיפי (ויראלי) בשכבה העליונה של העור. הנגיפים שגורמים ליבלות נקראים human papilloma virus (HPV). יבלות הן בד"כ בצבע העור, ומחוספסות למגע, אך הן יכולות להיות כהות, שטוחות וחלקות. צורת היבלת תלויה באזור בו היא מופיעה.

כמה סוגים של יבלות ישנם?

ישנם מספר סוגים של יבלות כולל:

• יבלות מצויות
• יבלות של כפות הרגליים (פלנטריות)
• יבלות שטוחות

יבלות מצויות - בד"כ גדלות על אצבעות, סביב הציפורניים, ועל גב כפות הידיים. הן יותר שכיחות היכן שעור נפגע, למשל באזור של כסיסת ציפורניים. הן מכונות לעיתים "יבלות זרעים" כיוון שכלי הדם ליבלת גורמים להופעת נקודות שחורות שנראות כמו זרעים.

 יבלות של כפות הרגליים (פלנטריות) - מופיעות בד"כ על כפות הרגליים. כשהן גדלות בקבוצות הן ידועות בשם mosaic warts. רוב היבלות של כפות הרגליים אינן בולטות מעל פני השטח כמו היבלות המצויות כי הלחץ של ההליכה משטח אותן ודוחף אותן בחזרה לתוך העור. כמו היבלות המצויות ליבלות אלה ייתכנו נקודות שחורות. ליבלות של כפות הרגליים יש "שם רע" כי הן עלולות לכאוב, ולגרום להרגשה כמו של אבן בנעל.

יבלות שטוחות - קטנות וחלקות יותר משאר היבלות. הן נוטות לגדול במספר גדול - 20 עד 100 בבת-אחת. הן יכולות להופיע בכל מקום, אך אצל ילדים הן הכי שכיחות באזור הפנים. במבוגרים הן נמצאות לעיתים קרובות באזור הזקן אצל גברים ובאזור הרגליים אצל נשים.

כנראה שהסיבה לכך היא גירוי מהגילוח.

כיצד מקבלים יבלות?

יבלות מועברות מאדם לאדם, לפעמים באופן בלתי-ישיר. הזמן מהמגע הראשוני ועד שהיבלות מספיק גדולות כך שאפשר לראותן הוא לעיתים קרובות מספר חודשים. הסיכון להידבק ביבלות של הידיים, כפות הרגליים, או יבלות שטוחות מאדם אחר הוא נמוך.

מדוע לחלק מהאנשים יש יבלות ולאחרים לא?

חלק מהאנשים מקבלים יבלות, תלוי במידת החשיפה שלהם לנגיף. נגיפי היבלות מופיעים יותר בקלות היכן שהעור נפגע בדרך כלשהי, מה שמסביר את השכיחות הגבוהה של יבלות בקרב ילדים שכוססים ציפורניים. ישנם אנשים שהם פשוט בעלי סיכוי גבוה יותר להידבק בנגיף מאשר האחרים. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת גם הם נוטים יותר לזיהום ע"י נגיף היבלות.

האם צריך לטפל ביבלות?

בילדים, יבלות יכולות להיעלם ללא טיפול תוך מספר חודשים או שנים. עם זאת, יבלות שמפריעות, כואבות, או מתרבות במהירות, דורשות טיפול. יבלות במבוגרים לעיתים קרובות אינן נעלמות בקלות ובמהירות כפי שקורה אצל ילדים.

יבלות מצויות - בילדים צעירים ניתן לטפל ביבלות אלה בבית ע"י ההורים באופן יומיומי ע"י מריחת תכשירים מקומיים שונים. הטיפול גורם בד"כ לתחושה מעט לא נעימה, ויכולים לעבור שבועות רבים של טיפול עד להשגת תוצאות טובות. יש להפסיק את הטיפול לפחות באופן זמני אם היבלות מתחילות לצרוב.

למבוגרים ולילדים אחרים טיפול בהקפאה (קריותרפיה) הוא בדר"כ טיפול נפוץ. טיפול זה אינו כואב מדי ולעיתים רחוקות נותרות צלקות. עם זאת, לעיתים קרובות יש צורך בטיפולים חוזרים במרווחים של 1-3 שבועות.

טיפול בצריבה חשמלית (אלקטרוכירורגיה) הוא אפשרות טובה נוספת לטיפול.

טיפול בלייזר הוא מצוין ויכול להינתן במקרים של יבלות עמידות שלא הגיבו לטיפולים אחרים. במרפאתינו מקובל השימוש בלייזר צבע הבזקי שאינו פוצע העור והינו יעיל ונוח בהשוואה לחלופות הקיימות.

יבלות של כפות הרגליים - קשות לעיתים לטיפול . טיפולים כוללים פלסטרים ותכשירים מקומיים שונים, טיפול בלייזר צבע הבזקי,  או אחד מהטיפולים הכירורגיים, כולל ניתוח לייזר דו תחמוצת הפחמן , צריבה חשמלית או כריתה

אילו טיפולים נוספים נגד יבלות קיימים?

קיימים טיפולים המנסים להשתמש במערכת החיסון העצמית של הגוף. יעילותם של טיפולים אילו בשלב זה, נמוכה, למרות שמכאן יבוא כנראה הפתרון העתידי.

האם אני יכול לטפל ביבלות שלי בלי לראות רופא?

ישנם מספר תכשירים ליבלות שניתן לרכוש ללא מרשם רופא. עם זאת אתה עלול להתייחס בטעות לגידול עורי אחר כאל יבלת, ולטפל בבעיה חמורה יותר כאילו הייתה יבלת. אם יש לך שאלות כלשהן הן לגבי האבחנה והן לגבי הטיפול הטוב ביותר ליבלת, עליך לפנות לרופא עור.

מה לגבי טיפול בהיפנוזה או ב"שיטות סבתא"?

אנשים רבים, כולל חולים ורופאים, מאמינים שטיפולים ב"שיטות סבתא" ובהיפנוזה הם יעילים. כיוון שיבלות, במיוחד בילדים, יכולות להיעלם ללא טיפול, קשה לדעת האם היה זה ה"טיפול" או שהזמן שחלף הביא לריפוי. כיוון שיבלות הן בד"כ לא מזיקות, ישנן תקופות בהן טיפולים אלה מתאימים. טיפולים רפואיים תמיד יכולים להינתן כשצריך.

מה לגבי הבעיה של יבלות חוזרות?

לפעמים נראה כאילו יבלות חדשות מופיעות באותה מהירות בה הקודמות נעלמות. זה יכול לקרות כיוון שתמיד נותרים נגיפים בעור גם לאחר טיפול יסודי ומסור. אם מערכת החיסון משלימה המלאכה, הרי הנגיפים יעלמו, ולא- עלולות לצוץ יבלות חדשות.

האם ישנו מחקר כלשהו לגבי יבלות?

המחקר מתקדם במהירות רבה. קיים עניין רב בטיפולים חדשים, כמו גם בפיתוח חיסון נגד יבלות.

(חיסון כזה כבר קיים לגבי יבלות וירליות מזנים אחרים, המעברים מינית).

 האמור לעיל מהווה מידע חלקי  וכללי בלבד ואינו מחליף הבדיקה הרפואית והייעוץ הפרטני הנדרשים לפני כל טיפול